Grossesse - Allaitement - Pédiatrie

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Cette rubrique propose des recommandations et des outils d’aide à la bonne pratique pharmaceutique liés aux femmes enceintes, à allaitement et à la population pédiatrique

Référentiels nationaux cliniques

  • Le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français propose des fiches d'informations dédiées aux patientes.
  • La Haute Autorité de Santé (HAS) présente ses recommandations concernant le suivi et l'orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées.

Médicaments et grossesse 

  • L'Agence Nationale de la Santé et du Médicament (ANSM) propose un dossier thématique "Médicament et grossesse" mis à jour le 11 juin 2021. On y retrouve de nombreuses sous-rubriques reprenant diverses prises en charge chez la femme enceinte ou allaitante.
  • Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT) propose également des informations sur les potentiels risques d'utilisation des médicaments chez la femme enceinte en fonction du stade de la grossesse et chez la femme allaitante. On y retrouve également une rubrique concernant l'exposition paternelle aux médicaments.
  • L'équivalent du CRAT en Angleterre est l'UK Teratology Information Service (UKTIS). Son site internet dispose de ressources à l'attention des professionnels de santé et des informations pour les patientes : Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS) 
  • La base de connaissance Metapreg développé par les Hospoces Civils de Lyon et l'Université Lyon 1 permet un accès aux résultats de méta-analyses des études publiées dans la littérature. 
  • Le site GPR propose un référentiel concernant l'utilisation possible ou non des médicaments aux différents trimestres de la grossesse et au cours de l'allaitement. A noter que la licence GPR est payante pour les professionnels de santé.

Médicaments et allaitement

  • Livres de références :
    • Medications & mothers' milk : a manual of lactational pharmacology - Briggs et al.
    • Drugs in Pregnancy and Lactation - A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk – Briggs et al.
  • La base de données Drugs and Lactation Database (LactMed) contient des informations sur les médicaments auxquels les mères allaitantes peuvent être exposées et présente l'ensemble des informations sur les niveaux de risque d'exposition ainsi que sur les effets indésirables possibles pour la mère et le nourrisson. Des suggestions d'alternatives thérapeutiques à ces médicaments sont également proposées.
  • Une autre base de données e-lactancia est également disponible en ligne, en anglais et en espagnol. Les médicaments sont classés selon le risque et des alternatives sont proposées.

 

Pour avoir un avis personnalisé d'experts :

Contactez votre CRPV (Centre régional de Pharmacovigilance)

Grossesse, allaitement et COVID-19

  • Le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français propose une rubrique consacrée aux dernières recommandations, référentiels et publications d'origines diverses liés au COVID-19.
  • L’ANSM en lien avec les Centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV), propose une étude de cohorte prospective : Covacpreg. Cette étude a pour objectif d'approfondir les connaissances sur les vaccins contre la COVID-19 et leurs éventuels effets indésirables chez les femmes enceintes. Toutes les femmes âgées de plus de 18 ans enceintes au moment de la vaccination quelle que soit la dose et quel que soit le stade de leur grossesse, peuvent s’inscrire pour participer.
  • La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié en Novembre 2020 des recommandations concernant le suivi de la grossesse au cours de l'épidémie de COVID-19.

Référentiels nationaux

La Société Française de Pédiatrie met à disposition sur son site internet un ensemble de recommandations et de documents accessibles à tout professionnel de santé. On y retrouve :

  • Une page dédiée à la vaccination avec les recommandations ainsi que les liens vers les ressources utiles,
  • Des recommandations de prise en charge en fonction des pathologies de l'enfant et du nouveau né (angine par exemple),
  • Une mise au point et les prises de position des sociétés savantes par thématiques médicales,
  • Une veille bibliographique régulière, centrée sur la pédiatrie,
  • Le lien vers le site Pas à Pas en Pédiatrie, où l'on retrouve des arbres décisionnels de diagnostics ou de prise en charge.

Pour aller plus loin dans la pratique

Immunisation pour les nouveaux nés et nourrissons - Virus Respiratoire Syncytial 

Dans le cadre de la prévention des infections respiratoires inférieures dues au VRS chez les nouveau-nés et nourrissons au cours de leur première saison d’exposition au VRS , l'OMEDIT ARA vous propose une fiche d'information sur l'immunisation passive par BEYFORTUS®.

COVID-19 et pédiatrie

L'Association Française de Pédiatrie Ambulatoire propose plusieurs fiches d'informations détaillées et ciblées sur le COVID-19 et la population pédiatrique. Et c'est juste ici

Haute Autorité de Santé

La HAS a proposé, à partir du 8 juillet 2021, une série de réponses rapides concernant la prise en charge du syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) suite à une infection au COVID-19. En effet, le PIMS nécessite une prise en charge particulière et adaptée du fait de sa gravité. Le document est accessible via le lien suivant : PIMS.