Recommandations d'administration

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La prise en charge médicamenteuse (PECM) du patient est un processus complexe notamment par la diversité des thérapeutiques et l’intervention de différents acteurs de santé (médecin, pharmacien dispensateur, infirmier(ère), patient).
Nous mettons à disposition dans cette rubrique des outils, supports pour renforcer la qualité et la sécurité de l'étape d'administration des médicaments.

A ce jour, il n’existe pas de référentiel national ou européen précis et exhaustif sur l’administration des médicaments par sonde nasogastrique. Cette voie d’administration peut nécessiter, en l’absence d’alternative, l’écrasement de comprimés ou l’ouverture de gélules. Il s’agit là d’une utilisation hors AMM. Il existe très peu d’études évaluant l’efficacité ou la sécurité d’emploi dans cette situation.

 

Recommandations

 

Listes sur le broyage des comprimés et l’ouverture des gélules

Utilisées comme référentiels :

Documents concernant le matériel utilisé

 

L’arrêté du 10 octobre 2022 a modifié l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé en ajoutant la notion de Patient en auto administration de ses médicaments (PAAM).

Les objectifs de cette évolution sont notamment :

  • d'affirmer l’autonomie du patient et son engagement à la sécurité de ses soins 
  • de renforcer le travail en équipe pluriprofessionnelle
  • de réduire les risques d’erreur lors de la sortie des patients de l’établissement
  • d'améliorer la compréhension du patient des médicaments qu’il doit prendre et renforcer son adhésion au traitement
  • de sécuriser l'administration des médicaments

A la suite de cet arrêté, la HAS a publié des recommandations de bonnes pratiques et des outils pour accompagner le déploiement de l’auto administration en hospitalisation.

Afin de définir des pratiques harmonisées garantissant une sécurité et une pertinence des perfusions à domicile. Le réseau des OMEDIT (RESOMEDIT) vous propose :

  • un arbre décisionnel permettant d’orienter le choix des professionnels vers des modalités optimales de perfusion (en partenariat avec EUROPHARMAT). 

 

  • un guide de bonnes pratiques précisant les modalités de perfusion pour les médicaments couramment administrés à domicile.