Vaccination contre la COVID-19

Article

Vous trouverez sur cette page, des informations en lien avec la vaccination contre la COVID-19.

1. Conservation et utilisation des vaccins

L'OMEDIT vous propose des plaquettes d'informations reprenant les principales étapes logistiques et d'utilisation des vaccins COVID-19.

  •  Vaccin PFIZER 

Les modalités de préparation des doses de vaccin sont disponibles dans les documents ci-dessous.

  • Le flacon de vaccin COMIRNATY® se présente sous la forme d'une poudre à reconstituer contenant 5 à 6 doses en fonction des seringues et aiguilles à disposition. La réalisation de la 6e dose nécessite une aiguille et une seringue avec le plus faible volume mort possible. Dans certains cas, il est possible d'extraire 7 doses des flacons de vaccins Pfizer. Le Ministère des Solidarités et de la Santé a mis à disposition le tutoriel vidéo "Les bonnes pratiques de préparation et d’extraction de la 7e dose des vaccins Pfizer" . 

L'OMEDIT Bourgogne-Franche-Comté propose une vidéo des différentes étapes de reconstitution du vaccin COMIRNATY®, disponible ici : 

L'administration des doses vaccinales se fait en intramusculaire dans le muscle deltoïde. 

- 7ème dose

Vous pouvez consulter le tutoriel vidéo "Les bonnes pratiques de préparation et d’extraction de la 7e dose des vaccins Pfizer" mis à disposition par le Ministère des Solidarités et de la Santé

  •   Vaccin pédiatrique PFIZER (5 à 11ans)

 

  •  Vaccin MODERNA

 

  •  Vaccin JANSSEN : JCOVDEN

 

D'après le DGS-urgent n°42, à partir du 12/04/2021, le vaccin Janssen sera disponible en commande pour les professionnels vaccinateurs en ville. Cette mise à disposition fait évoluer la cible vaccinale des vaccins Janssen et AstraZeneca pour toutes les personnes âgées de 55 à 69 ans inclus  qu’elles souffrent ou non de comorbidité(s) et/ou d’une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid-19 ; les personnes de 70 ans et plus.

Depuis le 01/06/2022, le vaccin Janssen devient JCOVDEN avec la mise à jour de son RCP.

  • Vaccin NOVAVAX

Nuvaxovid®  (basé sur une technologie différente des vaccins actuellement disponibles : protéine recombinante + adjuvant) a obtenu une AMM pour une utilisation en primo-vaccination chez les personnes âgées de 18 ans et plus.

Schéma vaccinal : administration de 2 doses espacées de 3 semaines, par voie intramusculaire (de préférence dans le deltoïde).

La HAS considère que ce vaccin peut être utilisé :

  • chez les personnes âgées de plus de 18 ans qui n’ont reçu aucun vaccin contre la Covid-19.  
  • chez les personnes ayant reçu une première dose d’un autre vaccin contre la Covid-19 (Comirnaty®, Spikevax®, Vaxzevria® ou Janssen®) et qui refusent ou ne peuvent pas recevoir une seconde dose du même vaccin pour compléter leur schéma vaccinal initial (2ème dose avec le vaccin Nuvaxovid®). 

Conservation au réfrigérateur entre 2°C et 8°C, à l’abri de la lumière, jusqu’à 6 mois. Après la première ouverture, le flacon multidose peut être conservé pendant au maximum 6 heures à température ambiante (jusqu’à 25°C). 

  • Synthèse de conservation des vaccins


 

EN CAS DE DOUTE OU DE RUPTURE AVEREE DE LA CHAINE DU FROID IL EST PRIMORDIAL DE CONTACTER LE FABRIQUANT

Pfizer : Info médicale :  0158073440 ; courriel : medical.information@pfizer.com

Moderna : Site : www.modernatx.com/covid19vaccine-eua ; courriel : medinfo@modernatx.com

AstraZeneca : Telephone : 0800089244 ; courriel : communication.internet@astrazeneca.com

Janssen : Telephone : 01.85.16.93.27 ; courriel :  JGCC_EMEA@its.jnj.com

  Dispositifs Médicaux pour la préparation et l'administration:

Retrouvez ci dessous une fiche récapitulative de Santé Publique France des dispositifs médicaux pour la dilution et l'administration des vaccins Covid 19 

 

2. Logistique et Transport

La gestion de l'approvisionnement des vaccins contre la COVID-19 est organisée auprès d'un CH dit "pivot". Il faut donc se renseigner auprès de l'un d'eux.

Voici la liste des 13 CH pivots pour la région ARA :

Carte des établissements pivots_Approvisionnement vaccin COVID_Flux B

 

  • Manipulation de la carboglace 

    3. Elimination des flacons périmés

    Les flacons périmés doivent être éliminés selon la filière d’élimination CYCLAMED, quel que soit le vaccin.

    Les modalités du circuit d’élimination des déchets issus de la vaccination covid-19 en ville sont précisés dans l’annexe 1 du DGS-Urgent n°2021_98. Un certificat de destruction indiquant les numéros de lots et les quantités détruites doit être transmis à :

    qualite_covid19@santepubliquefrance.fr

    Pfizer_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Pfizer
    Moderna_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Moderna
    ASTRAZENECA_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin AstraZeneca
    JANSSEN_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Janssen
    Pfizer 5ans-11ans_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Pfizer Pédiatrique 5ans-11ans
    Pfizer_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Pfizer
    Moderna_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Moderna
    ASTRAZENECA_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin AstraZeneca
    JANSSEN_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Janssen
    Pfizer 5ans-11ans_Utilisation
    L'OMéDIT ARA vous propose une fiche synthèse sur la manipulation du vaccin Pfizer Pédiatrique 5ans-11ans

    • Synthèse de la campagne de vaccination : 

    DGS-Urgent n° 2021_125 

    - Modalités vaccination : adulte - pédiatrie

    - Contre-indication à la vaccination (Liste actualisée du 23/08/2022 : DGS-URGENT N°2022-72, en complément du DGS urgent N°2021-114)

    - Dose de rappels

    - Co-administration avec le vaccin contre la grippe

    DGS URGENT N°2022-04 du 05/01/2022 délai de surveillance de 15 minutes supprimé pour certains publics venant de recevoir une dose de rappel.

    • Infographie sur la vaccination en population générale : 

    Vaccination population générale en fonction de l'âge  (Version du 28 Février 2022)

    • Isolement

    L’isolement est une période au cours de laquelle une personne limite strictement tous ses contacts avec d’autres personnes permettant ainsi notamment de protéger les personnes les plus fragiles et de briser les chaînes de contamination.

    Dans quels cas effectuer un isolement ?

    - Dès l’apparition des premiers symptômes du Covid-19
    - En cas de test positif au Covid-19 même en absence de symptômes
    - Lorsqu’on est cas contact d’une personne positive au Covid-19 et que l’on n’est non vacciné ou avec un schéma vaccinal incomplet.

    Le DGS-URGENT N°2022_01 du 02/01/2022 précise les modalités d'isolement et les durées en fonction du statut vaccinal et infectieux du sujet.

    Rappel : Présentation clinique de l'infection par le SARS Cov2

    • Dispensation de seringues préremplies

    L'arrêté du 4 octobre 2021 publié dans le Journal Officiel de la République Française autorise les pharmaciens d'officines ou dans les centres de vaccination à dispenser des vaccins anti-COVID-19 à ARN messager sous forme de seringues individuelles préremplies aux professionnels autorisés à les prescrire et à les administrer. 05/10/2021

    Le DGS-URGENT N°2021-138 du 31/12/2021 autorise les pharmaciens des officines volontaires à reconstituer les vaccins à ARN messager et à les distribuer sous forme de seringues individuelles pré-remplies aux personnes habilitées à prescrire et injecter les vaccins contre la COVID-19.
    Ce DGS précise les modalités de préparation de ces seringues préremplies selon le vaccin (COMIRNATY® 12 ans et plus et SPIKEVAX®)

     

    • Conduite à tenir en cas  d'incident ou de doute sur la qualité de l'injection vaccinale

    Population adulte : Suite à plusieurs événements d’erreur de préparation de vaccins ayant conduit à l’injection de sérum physiologique en lieu et place de vaccin, une procédure de vérification du statut vaccinal a été mise en place par le Ministère des Solidarités et de la Santé. Cette procédure a été construite avec les données scientifiques disponibles à date et sera donc sujette à mise à jour. 10/05/2021

    Population pédiatrique : Le Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale précise la conduite à tenir en cas d'incident lors d'une vaccination pédiatrique pouvant concerner des cas de surdosage ou de sous-dosage. 21/12/2021

     

    • Traçabilité des injections de vaccins

    La sécurisation de la campagne de vaccination contre la COVID-19 passe par la bonne traçabilité de l'administration des doses. Depuis le 04/01/2021, le téléservice "Vaccin COVID" est mis en place. Son utilisation est obligatoire par tous les professionnels de santé vaccinant. Il est accessible via l'espace Ameli pro ou via le site dédié en se munissant de sa carte CPS. Des documents d'aide sont disponibles ci-dessous. Pour plus d'information rdv sur le site Ameli.01/02/2021


     

    • Obligation vaccinale de certains professionnels 

    10/01/2022 : DGS-URGENT N°2022_07 : la dose de rappel est intégrée dans l'obligation vaccinale des personnes travaillant dans les secteurs sanitaires et medico-social.

    Retrouvez les étapes de l'obligation vaccinale de certains professionnels dont les professionels de santé à compter du 15 septembre 2021 sur le site Ameli.

    Généralités

    Le rappel vaccinal est administré dès 3 mois après la dernière injection ou infection covid 19 si elle a eu lieu après la vaccination.

    Retrouver la population éligible à une dose vaccinale de rappel sur l'affiche ministérielle du 28/12/2021

     

    Le DGS-URGENT N°2022_67 du 20/07/2022 élargie l'éligibilité de la 2ème dose de rappel :

    - aux adultes âgés de 18 à 60 ans identifiés comme étant à risque de forme grave de Covid-19 ;
    - aux femmes enceintes, dès le 1er trimestre de grossesse ;
    - aux personnes vivant dans l’entourage ou au contact régulier de personnes vulnérables ou immunodéprimées, dans une stratégie de cocooning.

    Le DGS-URGENT N°2022-68 du 26/07/2022 élargie l'éligibilité de la 2ème dose de rappel aux professionnels de santé (liste détaillée)

    Immunocompétents

    Adultes

    Le DGS-URGENT N°2021-125 du 07/12/2021 détaille les recommandations vaccinales anti Covid 19 chez l'adulte immunocompétent.

    L'Omedit vous propose une affiche synthétique des modalités d'administration des doses de rappel selon le schéma vaccinal initiale par type de vaccin et selon le statut infectieux du patient.

    Sujet Agés

    Le DGS-URGENT N°2022_40 du 14/03/2022 lance la campagne de 2ème rappel pour les résidents d'EHPAD, d'USLD et les sujets âgés de 80ans et plus.


    Adolescents 12 A 17 ANS

    Le DGS-URGENT N°2022_12 du 21/01/2022 étend l'éligibilité au rappel vaccinal aux adolescents de 12 à 17 ans six mois après la complétude de leur schéma de primo-vaccination à compter du 24/01/2022.

    L'administration de la dose de rappel chez les adolescents de 12 à 17 ans ne concerne que le vaccin PfizerBioNTech, forme 12 ans et plus (Comirnaty).

    Immunodéprimés

    Le DGS-URGENT N°2022-16 du 28/01/2022 décrit la procédure à suivre pour la vaccination des personnes sévèrement immunodéprimées et celle de l’entourage des personnes sévèrement immunodéprimées ou à risque de formes graves de Covid-19 : primo-vaccination et rappel.

    Le DGS-URGENT N°2021-52 du 06/05/2021 apporte des précisions sur les modalités d’administration des rappels et la vaccination des personnes immunodéprimées et de leurs proches. 

    14/12/2021 Les professionnels de santé libéraux peuvent se procurer des doses pédiatriques dans les centres de vaccination proposant la vaccination pédiatrique.

    16/07/2021 mise a disposition de flacons de vaccin Pfizer pour les professionnels de sante de ville

    A partir du 17/05/2021, le vaccin de Moderna est désormais disponible à la commande par les professionnels de la ville (pharmaciens, médecins). Les premiers flacons commandés la semaine du 17 mai seront livrés la semaine suivante (jeudi 27 et samedi 29 mai). Les modalités de commande sont détaillées dans le DGS-URGENT N°2021-54 du 14/05/2021.

    A partir du 12/04/2021, le vaccin de Janssen sera mis à disposition des professionnels de santé de ville aptes à la vaccination (médecins, infirmiers, pharmaciens) à travers le portail de télédéclaration des officines selon le même processus que le vaccin AstraZeneca, avec une première livraison aux alentours du 21 avril.

    A partir du 15/03/2021, les pharmaciens d'officine et sage-femmes auront la possibilité de prescrire chaque type de vaccin COVID à certaines populations (hors femmes enceintes, patients atteints de troubles de l'hémostase, patients à antécédents allergiques). Les pharmaciens d'officine, sage-femmes et infirmiers auront la possibilité d'administrer chaque type de vaccin COVID à certaines populations (hors patients à antécédents allergiques).Décret du 04/03/2021

    Afin de faciliter la prescription et l'administration de ces vaccins, la SFPC et l'ANEPC proposent un questionnaire pré-vaccinal pour accompagner le portfolio pharmacien (version du 06/03/2021).

    A partir du 25/02/2021, le vaccin d'AstraZeneca sera mis à disposition des cabinets médicaux de ville en vue de la vaccination des personnes de 50 à 64 ans inclus présentant des comorbidités.

    L'OMEDIT vous propose une plaquette d'informations reprenant les principales étapes logistiques et d'utilisation du vaccin Pfizer pédiatrique 5ans-11ans  :


    Campagne de vaccination pour tous les enfants de 5 à 11 ans

    D'après le DGS-URGENT N°2021_133 du 22/12/2021 l’ensemble des enfants âgés de 5 à 11 ans deviennent éligibles à la vaccination.

    Cette vaccination doit être systématiquement précédée d’un entretien médical pré-vaccinal pour écarter les contre-indications.

    - Pour les enfants n’ayant pas été infectés par le SARS-CoV-2, un schéma à deux doses du vaccin pédiatrique à 21 jours d’intervalle sera réalisé. D'après le DGS URGENT N°2022-04 du 05/01/2022 le délai entre 2 doses de vaccin pédiatrique pourra varier de 18 à 24 jours entre la 1ère et la 2ème dose.

    - En cas d'infection, un délai de 2 mois doit être respecté entre une infection au SARS-CoV-2 et une vaccination.

    L'Omedit vous propose une affiche synthétique des modalités d'administrations des doses de vaccins chez l'enfant de 5 à 11ans.


     

    Campagne de vaccination pour les enfants de 5 à 11 ans à risque de forme grave et aux enfants vivant dans l’entourage d’une personne immunodéprimée

    Les informations relatives à l’ouverture de la campagne de vaccination contre la covid-19 aux enfants de 5 à 11 ans sont précisées dans le DGS-URGENT N°2021_128 du 15/12/2021.

    La campagne de vaccination des enfants de 5 à 11 ans concerne à ce stade les enfants présentant au moins une comorbidité ainsi que les enfants vivant dans l’entourage d’une personne immunodéprimée, au sein même du foyer

    La vaccination des enfants des 5 à 11 ans les plus à risque doit débuter dès le 15 décembre dans les établissements de santé et services spécialisés.

    Une fiche pratique sur l’utilisation de la forme pédiatrique du vaccin PfizerBioNTech et la liste des pathologies prioritaires sont aussi disponible en annexe du DGS-URGENT N°2021_128.

    Pour les enfants de 5 à 11 ans à risque de forme grave, le schéma de vaccination complet est de 2 doses de vaccins à 3 semaines d’intervalle. La forme pédiatrique du vaccin Pfizer-BioNTech est trois fois moins dosée que la forme adulte du vaccin.

    Il est recommandé de réaliser un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) sérologique en amont de chaque vaccination. En fonction du résultat du test, un schéma à une ou deux doses sera proposé.

    Cas particuliers :

    La deuxième dose doit intervenir 3 semaines après la première, sauf dans les deux exceptions suivantes :

    • Les enfants ayant déjà contracté le Covid-19 ne doivent recevoir qu’une seule dose ;
    • Les enfants ayant contracté le Covid-19 plus de 15 jours après la première dose de vaccin ne doivent recevoir qu’une seule dose. 

    Les enfants ayant contracté le Covid-19 moins de 15 jours après la première dose de vaccin doivent recevoir une seconde dose deux mois après l’infection.

    L'OMEDIT vous propose une documentation sur les différentes technologies utilisées dans le développement des vaccins contre la COVID-19 : 

     

     Document téléchargeable : COVID-19 vaccin_Info Minute _Déc2020

    Aller plus loin

    Thérapeutiques

    Retrouvez les différentes traitements préventifs et curatifs comme les anticorps monoclonaux sur notre page "Traitements préventifs et curatifs"